Bolest

Ohebnost a prodloužení kolen naplňuje život bolestí

Pin
Send
Share
Send

Koleno je kloub schopný provádět nejrůznější multidimenzionální pohyby: svahy, otáčky, ohyb / prodloužení. Tato svoboda pohybu je zajištěna jeho komplexní anatomií, která:

  • umožňuje hladké posunutí kloubních povrchů femuru a holeně;
  • Chrání dvěma meniscimi před poškozením kontaktních oblastí chrupavky;
  • chrání stabilitu kolena čtyřmi vazy.

Díky takovým zařízením kolenního kloubu běžíme, skočíme, otáčíme se, padajíme bez vykloubení, zlomenin a dalších vážných zranění.

Pokud se anatomická struktura kolena rozpadne nebo dojde ke vzniku destruktivních změn v jejích prvcích, vede to k omezení pohybu bývalé osoby a vzniku bolestivých projevů v okamžiku pohybu.

Proč kolena bolesti během ohybu nebo prodloužení?

Velmi často se pacienti stěžují, že koleno ubližuje při ohýbání a ohybu. Proč koleno bolesti během těchto pohybů?

Jednoduché protahování svalů

Taková situace může vzniknout, jak říkají, na stejné úrovni:

Spadli nebo si vyklouzli kolena v nějakém neúspěšném pohybu, dlouhodobě si lezli, vykopali zahradu atd.

Také v bolesti kolena ve flexi a extenzi může být post-cvičení, sit-ups, běh, jízda na kole.

V důsledku všech těchto událostí, spojených s ohýbací a extensor hnutí v kolenou, může dojít k protažení svalů - velmi společnou domácnost a sportovních zranění kolena, což vede k mikrofraktur ve svalových a šlachových vláken. Projevuje se v následujících příkladech:

  • Kolenního kloubu bobtná a stává horký na dotek, možná dokonce zarudnutí kůže nad ním. Byla-li tato funkce předcházelo zranění, je pravděpodobné, že koleno bude ozdoben škrábance nebo modřiny.
  • Při ohýbání nebo ohybu je v koleni bolest.

Obvykle tyto dva znaky naznačují nepatrné nepatrné roztažení.

S lehkou úchytkou proveďte následující opatření:

  • Položte si na gauč a zvedněte koleno, abyste způsobili průtok krve. Leží tam pár hodin.
  • Aplikujte led na 2 - 3 hodiny do postižené oblasti.
  • Bandáž těsné koleno.
  • Snažte se nezavést nemocný kloub.
  • Odečtěte ledový kompres na postižené koleno během prvních dvou dnů po protahování. Pak můžete jít do horkých kompresí z mořské soli nebo jehlic.

Pokud po dvou nebo třech dnech nepomůže bolest a pružnost kolena se neobnoví, je nutné neprodleně navštívit ortopedistu.

Co mám dělat, když má koleno něco vážného

Musíte se obávat těchto příznaků:

  1. Koleno se vůbec neohýbe.
  2. Když je kolenní kloub unbent nebo ohnutý, vzniká v něm akutní bolest.
  3. Při bolesti nelze úplně spoléhat na nohu.
  4. V oblasti kolena, brnění, znecitlivění, pocit slabosti a ztuhlosti, sporadické svalové křeče.
  5. Při kloubu se v kloubu objevují podivné klepání nebo šumění.
  6. Noha v koleni byla oteklá, zčervenání a kůže se tvořila hematomy.

Tyto příznaky svědčí o závažnějším protahování a možná i o poškození, svalů a vazy. V tomto případě, bez spoléhání se na své lékařské znalosti, kromě skutečnosti, že se léčí čas, je třeba jít na nejbližší ortopedickou kliniku.

Gonartróza je příčinou bolesti kolena při ohýbání a ohybu

Non-traumatické původy bolesti kolene pocházejí z kloubních onemocnění.

Bolest v kolenním kloubu s ohýbáním doprovází chronický degenerativní-dystrofický proces, který ničí chrupavkovou vrstvu kloubních povrchů spojených kostí.Tento proces je známý jako artróza nebo, pokud se týká kolena, gonartróza.

Bolestný motorický příznak je hlavním diagnostickým znakem artrózy. Proto, pokud bolest v kolenním kloubu neublíží po trauma, ale z nějakého zřejmého důvodu a neustále ubližuje, s flexí nebo prodloužením, bolest se zhoršuje, existuje důvod předpokládat, že jde o gonartrózu.

Znovu je to však pouze předpoklad a diagnózu může učinit pouze utajovaný lékař. Pokud výše uvedené příznaky, musí nejprve navštívit svého praktického lékaře pro kontrolu a dotazníku zaslaného ortopedické / revmatolog.

Symptomy gonartrózy

S rozvojem gonartrózy v počátečních stádiích jsou tyto příznaky:

  • mírná bolest kloubů v klidu;
  • silnější bolesti kolena při ohýbání pod úhlem větší než 90 při chůzi po schodech;
  • periodické otoky oblasti kolena;
  • není zde žádná krize a deformace.

V progresivním průběhu gonartrózy se přidává:

  • Ostré bolesti během aktivního pohybu.
  • Bolest v koleni během ohybu se objevuje i v případě, že je noha zvednuta pod úhlem menší než 90 °.
  • V koleni je tupá křupavost.
  • Kolenní kloub je ohnutý a pookřál nikoliv až do konce.
  • Zahuštění kloubu kosti (na x-ray je hodně zmenšit rozdíl mezi hyalinní chrupavky kosti stehenní a holenní kosti).

V pozdní fázi gonartróza již vykazuje známky deformace a blokování funkce v kloubu způsobené úplného zničení chrupavky:

  1. Tam je silná bolest v koleni při chůzi, při odpočinku v noci.
  2. Pohyby omezené, nohy zvednout malý úhel.
  3. Kloubová mezera v obraze je téměř neviditelná.
  4. Spuštění valgus (ve tvaru písmene X) a varus (O tvaru) deformace dolních končetin.

Deformující artróza kolena v posledním stupni se projevuje v podstatě úplné zablokování kloubu způsobené výměnou chrupavky kalcifikací:

  1. Nenechte koleno, nebo naopak, došlo-li k joint cementování v ohnuté poloze, kolenní kloub nemůže narovnat.
  2. Chůze s osteoartritidou obvykle dochází později se narovnal jako kompas nohy, nebo na ohnutých nohách.
  3. Na obrázku je uzavření prostoru kloubu hranami osteofyty - výrůstky vápníku.
  4. Ve svalové tkáni a vazů dochází fibrotizace.Svazky jsou deformovány, zkráceny a dochází také k cementování.

Také přenesená trauma se může stát důvodem výskytu svalově-vazivých kontrakcí, když se koleno neohne.

Možná je to artritida?

Artritida málokdy vede k primárním artikulárním bolestům, ke kterým dochází během pohybu. Toto onemocnění se projevuje chronickou chronickou bolestivou bolestí v klidu, náchylnou k poklesu při aktivaci kloubu v průběhu pohybu. Avšak s vývojem onemocnění může dojít do degenerativní fáze, kdy na pozadí zánětlivého procesu v kloubech začínají chrupavky degenerovat a dochází k deformaci.

V tomto případě, když je koleno unbent, je cítit akutní bolest a samotné místo kolena se může zčervenat.

Artritida nikdy neexistuje sama o sobě jako bolest v prodloužení kolena nebo jako neschopnost ohýbat se.

Tuto bolestivou artritidu nemůžete nazvat, pokud nejsou žádné příznaky poškození jiných orgánů a životních systémů, například:

  • horečka a intoxikace;
  • porušení srdeční aktivity;
  • konjunktivitida, kožní vyrážka, urogenitální poruchy atd.

Bolest v koleni během prodloužení je symptomem tendonitidy

Na rozdíl od artritidy je periarthritida velmi častou příčinou bolesti v kolenech při ohýbání / ohýbání, protože s ní se zapálí vazy kolenního kloubu.

Bolest v koleni během prodloužení může být hlavním znakem tendonitidy, zejména u sportovců a osob s profesionální fyzickou činností.

Tendonitida má dvě hlavní příčiny:

  • mechanické, když v důsledku tření při konstantních zatíženích šlacha postupně zužuje a v ní se objevují oslabené oblasti, což nakonec vede k prasknutí;
  • degenerativní - přirozený proces stárnutí šlachy v důsledku věku, metabolických / metabolických příčin atd.

Nejprve, tendonitida nevyvolává žádné zvláštní problémy:

  • hloupá, lehká bolest v koleni po tréninku nebo fyzické práci;
  • Bolestné pocity jsou fixovány hlavně v prodloužení kolena.

Pak se bolest stává silnější, začíná se cítit a pod zátěží a vzniká nejen během prodloužení, ale i při ohýbání kolena.

Jak zjistit, zda má pacient tendinitidu

Tendonitida může být stanovena s velkou jistotou jednoduchým lékařským vyšetřením:

  • Pacient, který sedí, se pokouší uvolnit nohu v koleni a doktor současně drží rukou nohu pacienta, což mu neumožňuje narovnat.Bolest v koleni (bez dalších příznaků otoku a krvácení) může naznačovat částečné poškození vazu.
  • Prsty muset vyvíjet tlak na otvoru na vnější straně kolene u nádoru na holenní kosti. Výskyt bolesti v tomto případě indikuje šíření tendinitidy v hlubokých vrstvách šlachy.

Splošnění může být přímou příčinou bolesti kloubů / extenzorů v koleni.

Proč bolesti kolena s plochými nohami?

Naše zastávka pružně zakřivená a má konvexní oblouk pryč bezdůvodně - konstrukce určený pro odpružení při chůzi. Díky jarní procházku pěšky máme vyložit šlachy a svaly kotníku a kolena. Pro ploché nohy prakticky nefunguje jako tlumič nárazů a celá zátěž klesne na těchto dvou kloubů a jejich látek, které se opotřebovávají rychleji. Začíná tendinitis v kotníku na první, a pak v koleni, a jako výsledek, bolest během flexe / extenze.

Akutní bolest v koleni je známkou zranění

Zranění k menisku

Pokud se po zranění je ostrá bolest, a koleno je zcela zablokována (neohýbají nohu a ohnout otevřené), tyto příznaky jsou podobné menisku roztržení: odtrhnout část zůstává mezi klouby a uvíznutí je. K tomu může pomoci pouze operace, častěji formou artroskopie.

Příznaky, k nimž dochází při prasknutí menisku:

  • bolest s tlakem na oblast pod patelou;
  • otoky s hemartózou;
  • funkční pozitivní testy pro rozšíření a rotaci kolen.

Ruptura vazů

prasknutí vaz mohou rovněž blokovat kolenního kloubu, v případě, že separace a kontaktu tkaniny v interarticular prostoru.

Ale obvykle existují příznaky:

  • selhání nebo rozšíření kolena;
  • odchylka kolena ven nebo dovnitř;
  • kolenní kloub se pohybuje volně jako při vykloubení;
  • všechny druhy pohybů jsou velmi bolestivé.

Koleno ublíží během ohybu a prodloužení: léčba

Co dělat, když koleno ubližuje při ohýbání?

Za prvé, musíte si okamžitě vzpomenout, zda jste spadli předtím, zda byly kolena vystaveny vysokému zatížení.

Pokud takový okamžik přichází na mysl, utratíte celý soubor opatření uvedených na začátku článku (viz Jednoduché protahování svalů).

Jakákoli akutní bolest, když se ohybne nebo neohýbá, není dlouhá, je signálem okamžité návštěvy lékaře.

Lékař by nejprve měl vyloučit trauma pomocí stávajících standardních testů, které umožňují rozpoznat poškození nebo vážnější zranění.

Zkoušky integrity vazů a menisku

Při podezření na prasknutí vazu se tedy provádějí funkční testy:

  1. Zátěžové testy využívající valgus / varózně důraz na kolenního kloubu při plném flexe a extenze do úhlu 20, zatímco manuální vyšetření kloubního prostoru, umožňují určit integritu vnitřní a vnější vazy.
  2. Lachman testy „přední zásuvka“ je definován prasknutí předního zkříženého vazu.
  3. Testy Lachman „zadní šuplík‚zpátky pokleslé, rekurvatsii testy zkontrolovat integritu laterální (vnější) vazu.

Existuje mnoho funkčních testů pro studium menisku:

  • Test s axiálním stlačením a roztažením (rozptýlení).
  • Vnitřní a vnější rotace tibie u kolena maximálně ohnuté poloze (McMurray test).
  • Bragarda Test (palpace společné mezery na straně zvýší na 90 za otáčení kolenního kloubu dolní končetiny a podobně. D.

Instrumentální diagnostika kolenního kloubu

Po vyšetření, lékař může odkazovat pacienta na rentgeny, a její výsledky učinit rozhodnutí, nebo provést další výzkum:

  • CT nebo MRI;
  • laboratorní testy;
  • artroskopie.

Artroskopie kolene

Artroskopie hraje roli nejen ve výzkumu - je to operační technika, jejímž účelem je:

  • extrakce kusů menisku nebo vazů ze společného prostoru;
  • odstranění přebytečné tekutiny v edému kloubů;
  • obnovení zranění v menisku a vazy;
  • úplná náhrada menisku / vazu za dárce nebo umělý štěp.

Než k léčbě bolestí v kolenech v prodloužení

Nejčastější příčinou bolesti kloubu extenzoru je tendonitida.

Tendinitida je léčena jak pomocí léků, tak bez léků:

Při léčbě bolesti:

  • Studené komprese.
  • Nesteroidní přípravky proti zánětu (nimesil, naproxen, ibuprofen atd.).

Intraartikulární injekce u tendonitidy se nedoporučují, protože mají škodlivý účinek na vazy, což jim způsobuje atrofii.

Velmi dobře, cvičení pro pomáhání při protahování svalů a vazů. Pokud je bolestivé ohýbání kolena, často to znamená přítomnost zkrácení svalů a vazy v důsledku křečí nebo daleko degenerativních procesů, které se daleko odehrály. Cvičení na hyperextenci čtyřkapů a hamstringů prováděných po dlouhou dobu mohou pomoci vyřešit problém s tendinitidou bez léků.

Je důležité uvolnit šlachu z nemocného kolena. V moderní ortopedii existuje mnoho nástrojů:

  • Ortézy pro fixaci kolena;
  • Speciální obuv s podložkou na ploché noze;
  • zalepení (pásky přilepené k oblasti kolena v bodech vázání vazů).

Rozhodněte se, co dělat, když koleno ubližuje při ohýbání, a to ne samotné, ale ve spojení s odborným specialistou. Nezapomeňte, že kolenní kloub je důležitým mechanismem motoru. Postarat se o to, aby to fungovalo po celý váš život.

Pin
Send
Share
Send