Zdraví

Sterilizace

Pin
Send
Share
Send

Sterilizace, jako metodu plánování rodiny, je nejčastěji vybírána páry, ve kterých je žena starší 30 let. Během prvních deseti let po sterilizaci ženy nastává těhotenství v přibližně 2% případů. Po sterilizaci člověka je pravděpodobnost, že jeho partnerka bude těhotná, méně než 1%.

Sterilizace by měla být vždy považována za nezvratný postup. Je však možné provést operaci, ve které se shromáždí fragmenty vajíček (reanastomózy), což umožňuje obnovit schopnost nosit děti. U mužů je reanastomóza komplikovanější než u žen a méně často je účinná. V rodinách je pravděpodobnost těhotenství po reanastomózách u mužů 45-60% a u žen 50-80% po reanastomózách.

Muži jsou sterilizováni vasektomií (průnikem a excizí vas deferens - kanály, které nesou spermie z varlat). Vasektomie provádí urologista na ambulantním základě, trvá to asi 20 minut a vyžaduje pouze lokální anestezii. Prostřednictvím malého řezu v šourku se odstraní část každé z deferenční nádoby a konce kanálků se ligují.Muž by neměl okamžitě přestat používat antikoncepci, protože sterilita se obvykle vyskytuje až po 15 až 20 ejakulacích po chirurgickém zákroku, neboť v semenných váčcích je uloženo velké množství spermií. Muž je považován za sterilní poté, co laboratorní test nezjistí dvojnásobek spermií v ejakulátu. Komplikace vasektomie zahrnují krvácení (méně než 5% případů), zánětlivou odpověď na únik spermatu a průchodnost spontánního kanálu (méně než 1%), obvykle krátce po ukončení léčby. Sexuální aktivita s použitím antikoncepce může být obnovena kdykoli po vasektomii na žádost muže.

Sterilizace ženy spočívá v ligaci vajíček (průnik a ligace nebo kauterizace zkumavek, kterými se vajíčko z vaječníků do dělohy). Tubální ligace je obtížnější než vazektomie, vyžaduje laparotomii, stejně jako celkovou nebo lokální anestezii. Žena, která porodila, může být sterilizována okamžitě po porodu nebo následující den a nesmí zůstat v nemocnici déle než obvykle.Sterilizace lze také předem naplánovat a provádět podle plánu.

Sterilizace žen se často provádí pomocí laparoskopie. Prostřednictvím laparoskopu (flexibilního přístroje s optickými vlákny), vloženého do malého řezu do břišní dutiny ženy, lékař překonává vajíčkovody a obvazuje jejich konce. V jiných případech může být použit elektrokoagulátor (zařízení, které používá elektrický proud) k řezání tkáně k vypálení každé zkumavky asi 2,5 cm. Žena může obvykle jít domů ve stejný den. Přibližně jedna třetina těhotenství, která se objevuje po tubální ligaci, jsou mimopstruhové těhotenství. Nejvýše 6% žen má po laparoskopii drobné komplikace, ale závažné komplikace, jako je krvácení nebo perforace střeva, jsou pozorovány v méně než 1% případů.

Namísto odhazování vajíčků mohou být použity různé mechanické prostředky, jako jsou plastové závity a speciální svorky. Při používání těchto zařízení je schopnost ženy nosit děti po sterilizaci snadněji obnovitelná, protože poškozují tkáně méně.Nicméně schopnost nést děti po sterilizaci může být vrácena pouze přibližně u 75% žen, které podstoupily operaci, a to i při použití mikrochirurgických metod.

Vzácně se používají sterilizační metody, chirurgické odstranění (extirpace) dělohy a někdy i vaječníků (ooporektomie). U některých chronických onemocnění dělohy může být preferovanou metodou sterilizace extirpace. Komplikace, včetně ztráty krve, jsou pravděpodobnější po odstranění (extirpaci) dělohy, než po ligaci zkumavek; i po této operaci je nutný delší pobyt v nemocnici. Dlouhodobým přínosem této operace je plná účinnost sterilizace, zastavení menstruačních nesrovnalostí a eliminace možnosti rakoviny dělohy.

Pin
Send
Share
Send

Sledujte video: dezinfekce a sterilizace konečná verze (Duben 2020).