Umbilikální

Léčba a prevence umbilické kýly u dospělých

Pin
Send
Share
Send

Kýla je chápána jako změna umístění orgánu, zatímco vyčnívá z jeho obsazeného místa. Pokud je umbilická kýla u novorozenců poměrně častým a dočasným jevem, pak se tato patologie vyvine v dospělosti, může být její léčba pouze chirurgická. Umbilická kýla u dospělých je výstupem části střeva, prolapsem velkého omentu nebo jiných orgánů z peritonea na kůži v oblasti pupku. To je možné, pokud jsou orgány přemístěny z jejich normální polohy přes otvor v břišní stěně nebo "brány hernie".

Kleslý orgán je v "herniálním vaku" - část, která obklopuje břišní dutinu membrány, která může být vícenásobná. Pokud se stěny vaku nesplynou s nedalekými tkáněmi, pak samotná kýla může být vložena do peritonea a naopak. Sáčkem s okolními tkáněmi nedovolí, aby byla kýla přemístěna. Umbilická kýla u dospělých se často projevuje velmi nepříjemnými příznaky a může být komplikována porušením.

Proč se objeví?

Kůže v oblasti pupočního kruhu je téměř bez mastné vrstvy a vlastní jizva samotná je tkáň s velmi nízkou elasticitou.Břišní stěna v oblasti pupku nemá hustou membránu pojivové tkáně. Všechny tyto faktory předurčují vytvoření tohoto místa patologického výčnělku. Pokud je nalezena pupeční kýla, příčiny onemocnění jsou spojeny s porušením abdominální stěny schopností působit proti intraabdominálnímu tlaku. U žen se kýla často rozvíjí během těhotenství, zvláště pokud jsou slabé břišní svaly. Umbilická kýla u dospělých mužů může být spojena s zvednutím závaží, sportovním přetížením. Další možné příčiny onemocnění:

  • Vrozené vady pupočního prstence nebo dědičná predispozice k rozvoji kýly.
  • Obezita, která vede k přemístění vnitřních orgánů.
  • Chronická zácpa na pozadí podvýživy, porušení motility gastrointestinálního traktu.
  • Závažné patologie adenomu močového měchýře nebo prostaty v zanedbané formě.
  • Nemoci doprovázené významným zvýšením vnitřních orgánů.
  • Akumulace tekutiny v peritoneu.
  • Zranění břicha.

Někdy nejen střevní smyčky, ale také žaludek, játra a další orgány břišní dutiny pronikají do herniálního vaku.Nevidíme známky v tomto případě je to prostě nemožné.

Klinický obraz

Typicky, v průběhu vývoje onemocnění dobře viditelném otok na přední břišní stěny v oblasti pupeční kruhu. Příznaky choroby jsou více viditelné, když člověk stojí a čas břicho.

Vezme-li se vleže, kýla může zmizet, ale k tomu dojde pouze v počáteční fázi onemocnění. Další vlastnosti:

  • Zvyšování pupeční prsten.
  • Bolest v pupku na pozadí kašle, kýchání.
  • Zvýšená bolest v průběhu cvičení.
  • Vývoj zácpy do střevní obstrukce.
  • Nevolnost, zvracení.

Obvykle příznaky a pocity nezobrazí okamžitě, a jejich exprese je v přímé korelaci s fázi onemocnění. Na začátku nemoci se člověk může narovnat sami kýlu, a to patologie nestala překážkou k normálnímu životu a práci. To je nedostatek příznaků vede k pozdnímu ošetření při bolesti a nepohodlí se stala obtížně přenosnými a stěny kýly taveného s kůží, podkožní tkáně. Také se čas strečink kýly kroužek způsobuje rozpínání co do velikosti, hrozí nepříjemné komplikace.

Důsledky a komplikace

V dospělosti je pupeční kýla nebezpečnější než u dětí. Častá a těžká komplikace onemocnění vede k silnému zúžení herniálních bran, takže orgány jsou znevýhodněny. Tento stav se u dospělých nazývá ztuhlou pupeční herní a je charakterizován syndromem ostrého bolesti, zvýšenou lokální a celkovou tělesnou teplotou, zvracením. Při ztuhnutí se často objevuje akutní zánět orgánu, který vstupuje do herniálního vaku, až po peritonitidu.

Křečení kýly vyžaduje naléhavý chirurgický zákrok, protože kyslíkové hladovění orgánů rychle narůstá na pozadí poruch oběhu. Následně v důsledku velkých ložisek nekrózy mohou být některé orgány nefunkční.

Pokud se uvažuje, že taková komplikace může nastat při individuálním zvedání závaží, nebo dokonce silným kašlem, smíchem, odstranění pupoční kýly u dospělých je povinným a neodstranitelným postupem.

Jaké průzkumy jsou potřeba?

Diagnóza pupoční kýly u dospělých zahrnuje:

  • Vyšetření a sběr anamnézy;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů a vyčnívající kýly;
  • RTG žaludku, dvanáctník;
  • Fibrogastroduodenoscopy;
  • Někdy - laboratorní testy (například při přípravě na operaci).

Jak se léčí pupeční kýla?

Existuje jediný účinný způsob, jak se zbavit této patologie - chirurgické léčby. Operace se zbavit tohoto problému, tak dotáhnout to uplatněním různých léků za to nestojí. Teprve u těhotných žen může být chirurgický zákrok zpožděn, ale pouze v případě, že se nemoci projevuje intenzivním růstem.

Vzhledem k tomu, že anestézie během těhotenství jsou nežádoucí, budoucí matka bude nosit speciální obvazy, kompresní spodní prádlo. Po porodu (obvykle po 7-8 měsících) se provádí operace. Během těhotenství by zkušený chirurg měl pozorovat ženu.

Operace nebo spíše odstranění kýly by nemělo být nahrazeno otoky pochybných specialistů. Navzdory tomu, že děj pupeční kýly u dospělých a dalších netradičních způsobů, jak ji léčit jsou stále populárnější, jsou naprosto nesmyslné a neefektivní. Existuje několik způsobů chirurgické léčby:

  1. Laparoskopické odstranění. To nevyžaduje břišní řez, jak je uskutečňována pomocí vpichů za použití speciálního vybavení.Taška je odříznutá zevnitř, orgány jsou přivedeny zpět na místo a do oblasti herniálního otvoru je zasunuta destička.
  2. Protahování gerneoplastiky. Je považován za "zlatý standard" léčby kýly a často se provádí při lokální anestézii. Nerozsržené orgány a jejich části jsou přivedeny na své původní místo, po kterém jsou odstraněny napnutá břišní tkáně a otvor je lemován.
  3. Nepevná herneoplastika. V tomto případě chirurg chirurgicky šití herniový vak pomocí "nýtu" vyrobeného z různých lékařských materiálů poté, co byly orgány přesměrovány.

Po odstranění kýly musí osoba dodržovat určitou dietu, nosit obvaz a po určitém časovém úseku provést cvičení cvičení.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu vady, musíte posílit břišní svaly - houpat lis, maskovat tuky s masem. Nebude bolet snižování váhy obecně, protože obezita je rizikovým faktorem pro vývoj patologie. Vynikající prevence umbilické kýly u dospělých - zbavit se zácpy správnou výživou. Přispívá k prevenci nemoci odmítání těžké fyzické práce nebo její rozumné omezení.

Pin
Send
Share
Send

Гледайте видеоклипа: спинална анестезия при операция на херния (Duben 2020).